对于复发性流产或辅助生殖助孕的孕妇来讲,孕激素(孕酮或黄体酮)可谓是保胎神药,不可缺少。患者们常常是用着口服的,还纠结要不要屁股打打针剂,还要不要阴道塞药……有些孕妇甚至同时“海陆空”用着好几种孕激素还担心用得少,令医生哭笑不得。今天我们就来聊一聊孕激素的话题。

听说孕激素是保胎神药?

孕激素是什么呢?

孕激素就是孕酮或黄体酮。非孕期,孕激素由卵巢黄体细胞分泌;妊娠早期,孕激素由卵巢妊娠黄体产生;而妊娠8-10周后,胎盘逐渐形成,胎盘合体滋养细胞替代妊娠黄体分泌孕酮。

听说孕激素是保胎神药?

孕激素有什么作用,为什么如此受追捧?

我们常把怀孕比作种庄稼,那么,孕激素就是怀孕期间子宫这个土地的辛勤管理者:

1.播种前:翻土整地——孕激素可以使增生期子宫内膜向分泌期转化,维持子宫内膜蜕膜化,从而适应受精卵的着床

2.播种后:踩实土壤,适量浇水——孕激素可以提高子宫平滑肌兴奋的阈值,抑制子宫收缩,还可以改善子宫血液供应,从而维持妊娠。

3.后期田间管理:覆盖、遮阴、除虫除草等避免外界不良因素影响——孕激素可以通过免疫调节机制来改善母体的免疫耐受,可以调节母胎界面微环境,避免流产。

4.适时收割:有利于优质高产和提高收割效率——孕激素可以增强子宫肌纤维的长度及伸缩力,降低张力,从而缓解子宫收缩力,在一定程度上延长妊娠孕周,降低了早产及早产儿的发生率。

听说孕激素是保胎神药?

由此可见,孕激素影响着妊娠的各个环节,对妊娠的正常维持起到关键作用,如果孕激素“玩忽职守”就会影响妊娠结局。在临床诊疗中,孕激素类药物广泛应用于自然流产和辅助生育技术的孕后黄体支持;孕激素在早产的预防和治疗中的应用,虽存在些许争议,但也取得了一定的效果。

参考文献

1.朱瑜,黄小萍,邵敬於.孕激素的临床药理基础[J]. 世界临床药物,2014,035(011):641-645.

2.陈子江,林其德,王谢桐等.孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2016,51(7):481-483.

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