无论是高龄一胎还是高龄二胎，试管婴儿这条“捷径”走起来也并不轻松！
国内外研究报道，试管婴儿中年龄＜35岁的女性成功率可高达50%，年龄≥35岁成功率在30%左右，年龄≥40岁1次“试管婴儿”助孕成功率不足10%。
因此，高龄女性做试管反反复复失败的案例屡见不鲜！那么，究竟是什么阻挡了高龄女性的好孕气呢？总结起来，主要有以下三点原因：
1）高龄女性卵子的受精率及优质胚胎率下降
在很多物种中，包括人类，卵子受精率随着年龄的增长呈下降趋势。在IVF-ET中表现为随着年龄的增加，其获卵率、优质胚胎率、胚胎质量等明显下降。
高龄女性的胚胎质量下降的原因很多，主要有卵母细胞的胞浆老化，导致胞浆蛋白及mRNA改变，影响受精后胚胎的继续发育。
另外，高龄女性卵母细胞纺锤体异常增加，导致在减数分裂中形成染色体异常概率增加，从而导致胚胎种植率降低，增加了种植后流产风险。
2）高龄女性卵子的染色体非整倍体比例增加
研究显示，年龄40岁以上的女性卵母细胞大部分染色体异常，最常见的染色体异常是三体。高龄女性卵母细胞非整倍体形成的重要原因是减数分裂中染色体不分离。
卵子非整倍体增加可能原因为卵子内氧自由基等过氧化物的积聚，对线粒体DNA、蛋白质和脂类的破坏，降低了细胞内ATP 含量和GSH/GSSH比例，并使细胞内钙离子浓度升高。
这些改变都可影响微管和微丝的动力平衡，使球形肌动蛋白减少和纤维状肌动蛋白增多，破坏了卵母细胞的减数分裂，引起卵母细胞染色体非整倍体增加。
3）高龄女性卵子的线粒体变化及凋亡
线粒体是细胞的“能量工厂”，产生的ATP 是细胞生命活动主要的能量来源，为卵母细胞的成熟、受精及胚胎发育提供能量。
随着女性年龄的增长，卵子中的线粒体功能逐渐下降，同时卵子中的线粒体数量与受精率及胚胎发育关系紧密。IVF反复失败的女性中常常伴有卵子的线粒体功能异常。
可见，随着妇女年龄的增加，不孕率、流产率及染色体异常发生率都明显升高，而辅助生殖技术助孕的成功率却会随着年龄增加而下降，这使得高龄妇女的生育问题显得尤为棘手。
高龄不孕女性的助孕问题是当今辅助生殖医学界的难题之一，那么高龄女性的助孕又会有哪些挑战，我们下次继续讨论。
