以前,我国属于乙型肝炎病毒感染高流行区,所以感染乙型肝炎病毒的育龄女性也不少。

在《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》中明确指出:育龄女性无论是乙型肝炎病毒携带者,还是慢性乙型肝炎患者,均可以正常妊娠。

如果符合做试管的条件,也是可以进行试管助孕的。

母婴垂直传播是乙肝传播的重要途径,很多感染乙肝病毒的女性总是会担心自己会不会将乙肝病毒传染给孩子。

还有人说得了乙肝不能顺产,不能哺乳,究竟情况是怎样的呢?

乙肝患者的生育问题怎么办?

一、乙肝感染者如何备孕?

备孕前进行乙肝检查,评估病情,包括疾病分期和传染风险评估。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。

二、如果做试管会不会加重乙肝病情?

在做试管婴儿的过程中,难免会应用一些促排卵药物及其他一些辅助用药,很多药物都要经过肝脏代谢,同时体内的雌、孕激素也会在做试管婴儿的过程中有明显的升高,这些激素也需要通过肝脏代谢,这就大大增加了肝脏的负担。

因此,在做试管婴儿前,乙肝患者一定要检测肝功能,有时还要检测乙肝病毒的滴度,必要时要经过消化内科或传染科医生会诊,以确定患者肝功能情况是否可以承受试管婴儿治疗?是否可以考虑妊娠?

如果患者的情况不适宜妊娠,则需要经治疗后肝功能情况可以接受妊娠时再考虑选择试管婴儿技术助孕。

在做试管婴儿的过程中以及在后期的妊娠过程中也要监测肝功能情况,以便及早发现异常及早采取治疗措施。

对于大部分乙肝病毒的携带患者,在肝功能正常情况下,是不影响做试管婴儿的。

三、乙肝病毒会不会传染给孩子?

根据孕妇不同的肝功能情况、乙肝病毒DNA数值,给予孕妇口服抗乙肝病毒药物进行治疗,给予新生儿主动免疫(新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白)+被动免疫(注射乙肝疫苗)的形式来阻断母婴传播。

四、乙肝患者做试管婴儿的成功率?

慢性乙型肝炎病毒感染不孕症女性,行辅助生殖后的卵裂率、种植率、临床妊娠率和流产率等与非感染者相比差异无统计学意义,可正常进行辅助生殖,妊娠期常规进行母婴阻断及随访即可。

五、怀孕期是不是一定要打球蛋白吗?

在怀孕期间是不建议打球蛋白的,世卫、国家等官方都不建议注射。

1.WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播;

2.我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播;

3.至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播;

4.在妊娠期间用球蛋白,可能产生病毒变种。该变种的病毒如在人群中传播,现在的乙型肝炎疫苗就无效了;

5.妊娠期间用球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性;

6.从理论上讲,也难以解释此法可预防HBV母婴传播。一切临床证明,病毒在肝脏内大量复制,注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量如此之低,根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果;

7.如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平,那么,此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了,可见事实并非如此;

8.主要的传播发生在分娩过程中而不是怀孕过程中。

乙肝患者的生育问题怎么办?

六、乙肝妈妈能不能母乳喂养?

大三阳,HBV-DNA高次方还是有潜在传染风险的。特别是当母亲出现乳头破损或婴儿口腔溃疡、拉肚子等情况时风险成倍增加。

此时应暂时停止母乳喂养,待情况好转后重新开始母乳喂养。服用抗病毒药的母亲也不建议进行母乳喂养。

七、顺产和剖产哪个利于阻断 ?

都一样,不存在哪个更利于阻断的选择,无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血,只要及时注射足量的球蛋白就可以了。不过具体分娩方式只应按产科情况来决定。

八、出生后母婴间要如何接触?

血液、唾液不要直接接触,如伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸、头、脚等。只要进行了出生的阻断,后天传染上的机率也极低的,故按一般的生活进行就可。

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