前几天是世界镇痛日。

当天,一则关于「无痛分娩」的话题登上微博热搜榜第一名,引发1.1亿人的关注。

对于无痛,网友们的态度是出奇一致:能打就一定要打,真的是人类之光。

但有时候,无痛却不是产妇想打就能打。

根据医师报对无痛分娩的调查,虽然无痛分娩的推广已经在国内进行了20多年,但时至今日,依然只有30%的孕产妇享受过这项科技带来的福利。

是什么原因阻碍了无痛分娩的进行呢?

有位网友说:肯定还有很多借口说无痛对胎儿不好不让打的婆婆和老公!

没错,排除一些不可控的因素,比如产妇身体条件不允许,比如医疗资源有限以外,网友指出的这一点不能否认,因为这样的新闻经常被报道。

重庆就有一位29岁的妈妈柯敏,因为初产对生孩子的疼痛十分恐惧,就想着一定要打无痛,柯敏和老公也达成了共识。

但婆婆在得知要打无痛后,就从老家赶来极力劝说:麻药打多了,娃儿要变傻的!”

“我们小区有个妹儿就是用那个镇痛泵,现在腰杆还有风湿!”

为了和婆婆解释,柯敏将科普资料拿给婆婆看,婆婆只觉得:那是为了骗钱编出来的!

在分娩时,柯敏宫口开到3指疼得只想大叫,好在丈夫排除了一切阻碍让医生给妻子打上了无痛。

生孩子有多疼?疼起来真的痛彻心扉!

这个疼没人能分担,也没人能感同深受,唯一能分担一些疼痛的,也就是一针无痛针。

但有时候,因为家人对无痛的误解,让产妇连选择无痛的权利都没有。

不要打无痛,

对你、对孩子都不好?!

几乎每一位不让产妇打无痛的家属都说过这些话:

“生孩子哪有不疼的?忍一忍就过去了。”

“打麻药对孩子不好吧?”

“打麻药,对你自己的身体也不好吧?”

听着是为产妇好为孩子好,可这些话,伤了不少妈妈的心。

浙江杭州一位妈妈,她在产房里疼的死去活来、痛不欲生,实在坚持不下去了,她要求打无痛。

可丈夫却坚决的拒绝了,不管护士怎么解释,丈夫仍然拒绝在无痛分娩同意书上签字,没有一点商量的余地,他说:上麻醉对小孩子有影响,对大人也不好。

“我恨你一辈子!”痛不欲生的产妈,看着眼前这个男人,哭着喊出了这句话。

前阵子,也有一则短视频引发网友关注和讨论,在一个产科病房前,一名身穿病服的妈妈,拎着鞋子就要打丈夫,原因是——丈夫和婆婆站在一条阵线,没让她打无痛。

在分娩时,她疼得崩溃,疼得想死,但婆家的人坚决不让打无痛,老公也没有在该站出来的时候站出来。

就这样,她强忍着十级阵痛生下了宝宝。

这样的例子还有很多很多,即便无痛分娩已经全国推行,仍有很多家属拒绝让产妇使用无痛分娩。

明星妈妈李艾,也曾因为妈妈不让她打无痛而伤心:我妈不要我打无痛,说打无痛对孩子不好,对你都不好,我妈还学过医,我都觉得特别伤心,我妈怎么都不为我着想呢!

虽然最终李艾因为急产,没来得及上无痛,但她一直觉得:能上无痛就上无痛,能减轻疼痛为什么要硬扛!

虽然打了无痛并不能让分娩全程无痛,但至少可以在熬不下去时帮助妈妈们缓解一下,让她们能积蓄力量继续往前行!

要不要打无痛,请让产妇自己来决定!

在无痛全面推行的年代

为什么仍有那么多家属拒绝产妇使用无痛呢?

因为在大多数人心里,他们依旧觉得:打无痛会影响胎儿发育和打无痛会给孕妇留下后遗症。

那到底什么是无痛分娩,无痛到底是怎么打的?会不会对胎儿有影响呢?

我们先来说说什么是无痛分娩。

无痛分娩也叫“硬脊膜外麻醉”或“硬膜外麻醉”,是分娩时最常用的疼痛缓解方法。

通过椎管内阻滞,将低浓度、小剂量的局部麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,来缓解产妇的疼痛。

简单点说,就是在生娃的时候,在局部打一点点麻药,让产妇不那么痛,但又不影响子宫收缩,让分娩顺利进行。

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。

国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例。

打无痛分两步:

①侧躺在床上(虾米状),用消毒液擦洗后背中间的部位,后背大部分都会被手术盖布遮住。医生会触摸的背部,找到最佳的注射点,然后注射麻醉药。

②医生会把一根很硬的针刺入背部,一般会有压迫感或刺痛感,然后,把一根细小的导液管通过这根针滑进去,再把针拔出来。

打完无痛后,通常需要保持静止10至15分钟,随后疼痛会减缓或消失,双腿也有些麻木,但两条腿还可以活动。

妈妈们要知道的是:打了无痛并不是完全不痛。

生娃没有不痛的,无痛的效果取决于每个人对疼痛的敏感度以及分娩时的状态,有的妈妈打了无痛瞬间轻松,也有妈妈打了完全没效果。

所以,无痛并不等于完全不痛,它只是把宫缩的疼痛从10降低到可以忍受的程度,加上每个妈妈对疼痛的敏感度不同,所以无痛的效果因人而异。

无痛有好处,也有风险

不要只了解风险,就一味拒绝让产妇使用无痛!

无痛分娩的好处,是要被肯定的:

①减缓痛苦:用“恐怖”来形容顺产的疼痛,一点也不为过。很多准妈妈没有经历过顺产,但从孕事分娩故事或者前辈妈妈们的口口相传中,疼痛成了不想选择顺产的主要原因。

如果在你痛得想撞墙的时候,有一种办法能缓解一些痛苦,那就像向溺水者扔救命稻草。

②保存分娩的战斗力:接受了硬脊膜外麻醉后,等到宝宝下滑,自己有了用力的冲动时再用力,你可能会更加有效的娩出宝宝,不致于在宝宝分娩出来之前就筋疲力尽了。

了解了无痛分娩的好处,也要对其风险有了解:

1、不会立即生效。无痛打完后,需要等到10-20分钟左右,药物才会完全生效。

2、双腿可能会失去一些感觉,无法站立。根据药物的类型和用量,可能会造成这种影响,所以打完无痛后,有些医院规定不允许下床。

3、可能延长产程。分娩镇痛可以阻断准妈妈的感觉神经传导,使下半身失去知觉,这可能会影响第二产程的正常推动,根据最新研究,无痛对第一产程没有影响,但可能会延长第二产程,其平均延长时间在13分钟左右。

4、可能导致产钳或吸引术。无痛可能会导致你麻木,不知道什么时候该使劲,如何用力,这个情况会增加产钳的风险。

5、可能导致顺转剖。过早使用无痛,胎儿可能头部因伸展的姿势被卡住,四肢一直不蜷曲,无法下降至产道,可能导致不得不剖腹产。

6、影响正常排尿。硬膜外麻醉可以会使你更难以分辨何时需要小便,在分娩过程中,会有一根导管插入尿道,将尿液排入收集袋。

7、恶心和反胃。有些妈妈对麻醉药物有反应,可能会导致恶心呕吐,医生会全程监测产妇和胎儿的状态。

8、肌肉性腰疼。产后大都腰疼是怀孕和产后带娃引起的,少数情况下,打无痛的针孔处可能摸上去会有酸痛感,这种腰疼在产后1周左右就会慢慢消失。

无痛会影响胎儿和产妇?

无痛是不是想打就能打呢?今天一次说清楚!

无痛也不是想打就能打,在打无痛前,医生会对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询,符合条件才可以打无痛。

如果有以下情况,是不能打无痛的。

●妊娠并发心脏病。

●血压异常低。

●血小板计数异常及凝血功能障碍。

●背部皮肤有感染或外伤。

●在服用特定血液稀释药物的妈妈。

●以前对麻药有过敏反应。

除掉以上情况,如果顺产妈妈身体健康,又想打无痛,是没问题的。

很多妈妈和家属会担心无痛对胎儿的影响以及出现一些后遗症,一些常见的问题,我们今天一次说清楚。


1、无痛会影响胎儿吗?

剖腹产所使用的麻醉药浓度是0.5%左右,无痛分娩使用的麻醉药浓度只有0.125%。

而且即使是这0.125%,也要先被母体吸收,再通过胎盘,进入胎儿体内时,量已经微乎其微,这种影响基本可以忽略不计,所以不用过于担心这一点。

2、无痛会导致腰疼吗?

打无痛针的那个部位,刚开始会有一些胀痛,这通常在一周左右就会消失,国内外多项研究表明,无痛分娩并不会提高产后长期腰痛的几率。

真正腰疼的原因主要是怀孕和带娃引起的,怀孕腰部负担增大,体内激素增多,导致相关韧带逐步松弛,腰疼就这样产生了,加上产后带娃,抱娃换尿布冲奶,这都可能导致腰疼,这是产后最常见的症状。

3、打了无痛就完全不痛吗?

并不是!生娃没有不痛的,无痛只是把难以忍受的子宫收缩10级疼痛变为可以忍受的疼,而且并不是所有妈妈都有这个效果,有些妈妈无痛对她们基本无效,无痛效果因人而异。

4、打了无痛更容易健忘了?

这个锅无痛不背!药物进入脑子的量微乎其微,对人记忆力的影响更是几乎不可能,产后健忘那是没休息好,注意力不集中引起的,你试试每天24小时带奶,每天只能睡上2、3个小时,还得时刻操心着孩子,不健忘才怪。

5、无痛会影响喂奶吗?

剖腹产的妈妈都可以正常喂奶,打了无痛的妈妈当然更不会影响喂奶了,而且药物主要留存在椎管内小空间里,只有极少部分会进入母体血液中,随乳汁分泌出的药量微乎其微,这对宝宝没有影响的,不用担心。

最后想对所有妈妈和家属说的是:

只要条件允许,只要产妇愿意,无痛想打就打,让产妇自己来决定!

就像李银河老师说的:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度,为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。

参考文章

https://www.babycenter.com/0_epidural-pain-relief-for-labor_1489911.bc

http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/epidural

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